
Всё о мезотерапии
ИСТОРИЯ МЕЗОТЕРАПИИ
Термин "мезотерапия" был введен в 1958 году. Основоположником мезотерапии является французский врач Мишель Пистор. В 1948 году М.Пистор, проводя клинические исследования в области внутрикожной терапии, заметил, что после инъекционного введения витаминизированного лекарственного препарата в область срединных слоев кожи (отсюда и название "мезотерапия" - т.е. "срединное лечение") и подкожно-жировой клетчатки происходит улучшение общего состояния пациентов.
Исследования врача закончились в начале 50-х годов двадцатого века, когда его монументальный труд заставил не на шутку задуматься Французскую академию медицины, долгое время не желавшую мириться с мезотерапией как с новой специализацией в медицине. И только лишь спустя 35 долгих лет (в 1987 году) члены Французской медицинской академии были вынуждены признать эффективность мезотерапии, как методики альтернативной медицины и косметологии.
ВСЯКИЙ ЛИ УКОЛ ЯВЛЯЕТСЯ МЕЗОТЕРАПИЕЙ?
Конечно, нет. Мезотерапия – это не синоним инъекций, это наука о воздействии на соединительную ткань, нервную, гуморальную и иммунную системы, достигаемом как за счет механического воздействия иглой на нервные рецепторы, так и за счет фармакологического действия применяемых лекарств.
Врач, владеющий методом мезотерапии, это не просто грамотный косметолог с «лёгкой рукой». Это специалист, обладающий глубокими знаниями в области дерматологии, фармакологии, рефлексотерапии. Только врач, понимающий то, как взаимодействуют между собой компоненты, смешанные в одном шприце, то, что будет происходить в организме человека, после их применения, то, что введение препарата в один участок кожи может оказать воздействие совсем в другой области тела, в состоянии сделать мезотерапию действительно эффективной.
ЧТО ВВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ МЕЗОТЕРАПИИ?
Все средства для мезотерапии выпускаются в ампулах, содержащих активные вещества или их сочетания. Есть препараты, выпускаемые специально для мезотерапевтического применения в косметологии. Есть гомеопатические средства. Есть комплексы, содержащие витамины, микроэлементы, биостимуляторы, антиоксиданты, аминокислоты, гиалуроновую кислоту, экстракты растений. Есть и лекарства, используемые в традиционной медицине для внутрикожного и подкожного применения. Возможности врача по выбору препаратов, применение которых методом мезотерапии будет оптимальным в каждом конкретном случае, практически не ограничены.
Качество, стерильность и безопасность используемых нами средств для мезотерапии подтверждены государственными сертификатами, все они прошли проверку в Минздраве РФ.
ЭФФЕКТЫ МЕЗОТЕРАПИИ
Результаты, получаемые после проведения мезотерапии, складываются из следующих эффектов:
-
Фармакологические эффекты. С помощью инъекций врач имеет возможность ввести нужный препарат в точной дозе в те участки тела и на ту глубину, которые необходимы для решения конкретной задачи. Если цель – устранение локальных жировых отложений, показано введение веществ, действие которых направлено на активизацию процессов липолиза (расщепления молекул жира). Если цель – борьба с морщинами, нужны средства, стимулирующие выработку коллагена и эластина.
-
Улучшение местного кровоснабжения. При проведении мезотерапии рецепторы кожи стимулируются иглой, в ответ на такое раздражение происходит местное улучшение микроциркуляции крови. При необходимости значительного улучшения кровообращения, возможно введение препаратов с соответствующим фармакологическим действием.
-
Стимуляция обновления клеток. Введение иглы – это микротравма. В ответ на неё в области повреждения запускаются процессы заживления, стимулируется рост новых, молодых клеток.
-
Опиатный эффект. Нервная система реагирует на уколы иглы, выделяет в кровяное русло эндогенные опиаты, призванные устранить возможные неприятные ощущения и дающие легкое состояние эйфории.
Рефлексогенное действие. При проведении мезотерапии в рефлексогенных участках кожи, возникает эффект, аналогичный проведению иглорефлексотерапии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МЕЗОТЕРАПИИ
-
Общие:
-
злокачественные новообразования
-
эпилепсия
-
алкоголизм
-
сахарный диабет
-
аутоиммунные заболевания
-
гемофилия, другие нарушения свертываемости крови
-
во время терапии антикоагулянтами и/или дезагрегантами
-
во время терапии фотосенсибилизирующими препаратами (тетрациклины, фторхинолоны и др.)
-
обострение хронических инфекций
-
острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния
-
сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь III ст., ИБС III ст.)
-
желчнокаменная болезнь (при коррекции целлюлита)
-
нефропатия, хроническая почечная недостаточность
-
беременность и период лактации
-
склонность к образованию келоидных рубцов (за исключением их лечения методом мезотерапии)
-
индивидуальная непереносимость (аллергия) на компоненты вводимых препаратов
-
патологическая боязнь иглы
-
возраст до 18 лет
-
-
Местные:
-
проявления любых кожных заболеваний в области введения препарата (за исключением их лечения методом мезотерапии)
-
Рецидивирующий герпес, даже вне обострения.
-
лазерный пилинг, выполненный менее 1 месяца назад
-
срединный химический пилинг, выполненный менее 2 недель назад
-
любые кожные новообразования, в т. ч. невусы (родинки).
-
КАК ПРОХОДИТ МЕЗОТЕРАПИЯ?
На предварительной консультации врач определяет имеющиеся проблемы, оптимальный способ их устранения, наличие или отсутствие противопоказаний к препаратам, использование которых планируется. Вам необходимо будет сообщить обо всех имеющихся у вас заболеваниях, о принимаемых лекарствах, о возникавших когда-либо ранее аллергических реакциях, если они были.
После местной анестезии (с помощью обезболивающего крема) производится антисептическая обработка кожи, затем - инъекции. Большинство косметологов делают их вручную, поскольку только так врач может полностью контролировать процесс и подстраиваться под индивидуальные особенности кожи. Площадь обрабатываемой поверхности, количество уколов и, соответственно, продолжительность процедуры зависят от того, с какой целью проводится мезотерапия. В большинстве случаев она редко длится более получаса.
По окончании инъекций производится повторная антисептическая обработка кожи, наносятся успокаивающие кремы или маски.
СОЧЕТАНИЕ МЕЗОТЕРАПИИ С ДРУГИМИ ПРОЦЕДУРАМИ
Малая травматичность метода, физиологичность его воздействия, минимальный период реабилитации позволяют сочетать мезотерапию лица с другими косметологическими процедурами: химическими пилингами, биокибернетической терапией, LPG-массажем и др.
Считать, что мезотерапия «лучше» или «хуже» других методов воздействия, применяемых в косметологии неверно. Иногда применения одной только мезотерапии вполне достаточно для достижения желаемого результата.
Составление врачом-косметологом индивидуальной программы, направленной на коррекцию конкретных косметических недостатков, сочетающей в себе методы с разными механизмами действия, обеспечивает получение желаемого результата за минимальное время.
БОЛЬНО ИЛИ НЕ БОЛЬНО?
То, что для одного человека «очень больно», для другого – «вполне терпимо». Все люди разные. Конечно, укол – неприятно для любого, особенно, если это лицо.
Поэтому косметологи делают всё для того, чтобы сделать мезотерапию безболезненной. Как правило, для этого достаточно нанесения на кожу (за 30-60 минут до процедуры) обезболивающего крема. Кроме того, практически всегда есть возможность добавить в состав вводимого препарата обезболивающие компоненты.
СКОЛЬКО НУЖНО ПРОЦЕДУР?
Продолжительность курса мезотерапии может быть различной. Она зависит от того, какие косметические проблемы решаются с помощью этого метода, вашего возраста, состояния кожи. Для восстановления овала лица требуется 4–8 сеансов мезотерапии, а устранения мешков под глазами - от 1 до 4, проводимых 1 раз в 7-10 дней.
Эффект, достигнутый после курса мезотерапии, сохраняется в течение нескольких месяцев. Возможно проведение как «поддерживающих» процедур, так и повторных курсов.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ МЕЗОТЕРАПИИ:
-
Боль, вызванная уколом - чем больше диаметр иглы, тем больше болезненные ощущения. Болевые ощущения могут быть более интенсивными в период менструации, в состоянии стресса.
-
Боль, вызванная введением лекарственного препарата. Имеют значение кислотность медикаментов (pH раствора должен быть от 5 до 8), степень вязкости, концентрация препарата, объем инъекции, скорость и глубина введения.
-
Боль, связанная с анатомическими особенностями. Внутренняя сторона бедра, руки, шея, колено, являются более болезненными зонами, а некоторые участки спины, лица - малочувствительны к уколам.
-
Зуд (не связанный с аллергической реакцией) - чувство зуда вызывается раздражением тех же рецепторов кожи, которые отвечают за болевые ощущения, поэтому возможно появление ощущения зуда, в т. ч. приступообразного.
-
Гастралгия - некоторые медикаменты, например производные никотиновой кислоты, могут вызвать приступообразную желудочную боль. Продолжительность таких приступов, как правило, не превышает 2-5 мин. Может возникать ощущение тошноты.
-
Головная боль - характерна для людей с нейроциркуляторной дистонией, чаще возникает при мезотерапии волосистой части головы.
-
Изменения сердечного ритма - брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений), тахикардия (увеличение ч. с. с.), приступы аритмии.
-
Изменение артериального давления - его падение (вплоть до обморочного состояния) или провокация гипертонического криза.
-
Печеночная колика может возникнуть после введения препаратов с желчегонным эффектом. Также возможно развитие кишечных колик с послабляющим эффектом.
-
Обострение герпеса - у лиц, страдающих рецидивирующим герпесом, проведение инъекций в зоне поражения провоцирует его обострение.
-
Локальные эритемы (покраснения) обычно вызываются применением сосудорасширяющих препаратов, они возникают быстро, а исчезают самостоятельно и бесследно. Возможна противоположная реакция - побледнение кожи, вызванное спазмом сосудов, это состояние также проходит без лечения.
-
Локальная отёчность тканей - если она вызвана только воздействием иглы, а не аллергической реакцией, проходит самостоятельно в течение нескольких часов.
-
Диффузное покраснение вызывается расширением кровеносных сосудов лица, шеи и верхней части груди. Существует от нескольких минут до часа. проходит самостоятельно и бесследно.
-
Гематомы (синяки) - их образование связано с травматизацией кровеносных сосудов иглой. Особенно часто они образуются при инъекциях сосудорасширяющих препаратов и у лиц, принимающих антикоагулянты, при проведении процедуры во время менструации. Чем тоньше кожа в зоне инъекций (лицо, плечи) - тем больше вероятность возникновения гематом.
-
Пигментации - при УФО-облучении после процедуры возможно возникновение точечных пигментных пятен в местах повреждения кожи иглой.
-
Травмирование крупных нервов и сосудов - при знании врачом анатомии и соблюдении техники процедуры - встречается редко.
-
Фиброзирование - образование множественных уплотнений, вызванных разрастанием соединительной ткани в местах инъекций, чаще всего возникает после излишне глубокого введения препаратов.
-
Образование рубцов в местах инъекций - рубцы могут возникать у лиц, склонных к образованию атипичных рубцов, а также - при нарушении техники инъекций и после инфекционных осложнений мезотерапии.
-
Инфекции - каждое место повреждения кожи иглой является «входными воротами» для патогенных микроорганизмов. При соблюдении правил асептики и антисептики инфицирование происходит очень редко, но боязнь некоторых косметологов «пересушить» кожу спиртовыми растворами, а также то, что во время процедуры производится множество уколов одной и той же иглой, повышает вероятность развития такого осложнения. Чаще всего инфекционные осложнения вызываются стрептококками (рожистое воспаление, импетиго) и стафилококками (фолликулит, абсцесс).
-
Заражение инфекциями, передаваемыми гематогенным путём (через кровь), такими, как гепатит В, ВИЧ - возможно только при грубом нарушении медицинским персоналом правил асептики. Например, использование для разных пациентов одного и того же шприца с заменой только иглы (препарат ведь может быть дорогим, если в шприце много осталось - выбрасывать жалко).
-
Некрозы (локальные омертвления) кожи - могут вызываться физико-химическими характеристиками вводимых препаратов, спазмом сосудов, полиольной основой препарата, попаданием инфекции.
-
Образование кожных гранулём - чаще всего они возникают при введении в кожу препаратов, предназначенных для внутримышечного введения (на полиольной основе). Как правило, такие гранулёмы рассасываются самостоятельно в течение нескольких недель.
-
Лимфаденопатия (увеличение регионарных лимфоузлов) в подмышечных, паховых областях, на шее. Может возникать при введении больших объёмов препаратов, более 10 мл. Проходит самостоятельно, без лечения. Но, если лимфаденит вызван инфекционным осложнением - лечение необходимо.
-
Аллергические реакции - могут возникать как на вводимые препараты (чаще всего - на содержащие белковые компоненты), так и, в редких случаях, на металлы, входящие в состав игл (хром, никель). Аллергические реакции могут быть различными: от аллергического дерматита и крапивницы до ангионевротического отека Квинке и анафилактического шока. Одни из них могут развиваться непосредственно после введения препарата, другие - через несколько дней. Если лечение аллергического дерматита, проявляющегося лёгким зудом и покраснением, может ограничиваться местной терапией, то анафилактический шок требует проведения немедленных реанимационных действий.
Конечно, для адекватного отношения к осложнениям хотелось бы иметь данные о вероятности их возникновения, например, мелкие гематомы - у каждого второго, а анафилактический шок - 5 случаев на 100 000 человек в год. Но, для этого нужны достоверные статистические данные, а в этой области их пока нет (и не предвидится).